Геогельминтозы и их профилактика

С наступлением летнего сезона возрастает опасность заражения глистными инвазиями – геогельминтозами.

 Геогельминтозы являются одними из распространенных паразитарных заболеваний человека. По оценкам ВОЗ, более 2 миллиардов людей в мире, включая более 4 миллионов детей в Европейском регионе, поражены геогельминтозами, и наиболее высокая пораженность гельминтозами выявляется в районах с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями и водоснабжением.

На территории РФ регистрируются геогельминтозы: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз и анкилостомидоз.

Наиболее  высокие уровни заболеваемости населения геогельминтозами на территориях с достаточным количеством дождей и умеренными температурами в летний период Центрального, Волго-Вятского, Прибалтийского, Северокавказского и Дальневосточного округов. В сельской местности заболеваемость выше.

Геогельминтозы – это гельминты (глисты),  для развития которых необходима влажная почва и умеренное тепло. В почве происходит созревание яиц геогельминтов до инвазионной  стадии. Возбудители геогельминтозов передаются через растительную, плодоовощную, плодово-ягодную продукцию, загрязненные частицами почвы, содержащие созревшие яйца геогельминтов, или непосредственно через почву, воду, при прямом контакте, при несоблюдении правил личной гигиены.

К возбудителям геогельминтозов относится большинство видов наиболее распространенных у людей нематод. Взрослые гельминты – обитатели кишечника человека. Выделяемые с фекалиями яйца геогельминтов содержат личинки, которые развиваются до инвазионной стадии во внешней среде (почве).

В 2023г. на территории Владимирской области были зарегистрированы 152 случая аскаридоза из них 142 случая у детей, причем отмечен рост по сравнению с 2022г. в 1,5 раза. В Гусь – Хрустальном районе в 2023 г. аскаридоз зарегистрирован только у 13 детей, в 2022г. у 15 детей.

Аскаридоз - геогельминтоз из группы кишечных нематодозов, для ранней (миграционной) фазы которого характерны токсико-аллергические симптомы (эозинофильные инфильтраты в легких, крапивница и др.), а во второй (кишечной) фазе преобладают диспепсические явления с возможными тяжелыми осложнениями (кишечная непроходимость, разрыв кишечника).

Возбудителем аскаридоза является аскарида человеческая, относящаяся к классу круглых  червей (нематодам): самка длиной до 25-40 см, самец-15-25см.   Взрослые особи аскариды обитают в тонком кишечнике человека, где половозрелые самки откладывают  до 240 тыс. яиц в сутки, выделяющиеся  с фекалиями  в окружающую среду. С момента заражения человека аскаридозом до появления яиц в фекалиях проходит 60-80 дней. Продолжительность жизни аскариды достигает 12-15 месяцев, период кладки яиц длится 4-8 месяцев. В почве при температуре от  +130 до +360 С и влажности не ниже 4-6% яйца развиваются до инвазионной стадии и сохраняют жизнеспособность от 6 до 10 лет.

На территории Владимирской области в 2023г. был зарегистрирован 21 случай токсокароза из них у 5 детей, причем отмечен рост по сравнению с 2022г. в 5,3 раза. В Гусь – Хрустальном районе в 2023 г зарегистрировано 4 случая токсокароза, из них 2 детей, в 2022г. токсокароз на территории района не регистрировался.

Токсокароз – вызывается личинками аскаридат животных семейства псовых (собак и кошек) с фекалиями которых яйца попадают в почву, где сохраняют жизнеспособность  до  нескольких лет. Самки токсокар выделяют яйца в кишечнике собак и кошек, незрелыми. В организме человека из проглоченного яйца в тонком кишечнике выходят личинки, которые проникают в кровоток и разносятся по органам, оседая в легких, печени, сердце, почках, головном мозге и глазах. Висцеральная форма характеризуется рецидивирующей лихорадкой, легочным синдромом, аллергическими проявлениями. При глазной форме поражается орган зрения.

Следует отметить, что люди являются лишь носителями токсокароза. Заразиться от больного человека токсокарозом невозможно, поскольку для токсокар наш организм – это нетипичная среда обитания, и потому они не могут достигнуть половозрелого состояния. Собаки и кошки – совсем другое дело. В их телах токсокароз развивается на «полную катушку», причем во внешнюю среду возбудители (не зрелые яйца гельминта) попадают не только с фекалиями, но и с шерстью животных. В тонком кишечнике из проглоченных человеком яиц, личинка диаметром 0,02 мм освобождается от оболочки яйца и с током крови начинает, разносится по органам и тканям, вызывая их поражение, но не достигая половозрелости гельминта.

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав, длина самки-33-55мм, самца-30-45мм. Власоглав паразитирует в нижних отделах тонкого и в толстом кишечнике человека. Через 30-45 дней поле заражения человека личинка развивается до половозрелого паразита, который начинает выделять яйца от 1000 до 3500 яиц в сутки. Пути заражения власоглавом те же, что и при аскаридозе. Для развития яиц власоглава необходимым условием созревания является высокая влажность воздуха до 100%, поэтому трихоцефалез распространен  в южных регионах страны с влажным теплым климатом.Трихоцефалез проявляется диспепсическим синдромом и невротическими явлениями. Характеризуется хроническим течением (до 3–5 лет).

Последний случай трихоцефалеза на территории района был зарегистрирован в 2004г. у приезжей из Дагестана. В 1998г. в г. Гусь-Хрустальный, был зарегистрирован семейный очаг трихоцефалеза у 2 детей.

Профилактика геогельминтозов.
- Мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, контакта с землей, с домашними животным.
- Обеззараживание овощей, фруктов, столовой зелени:тщательное мытье под проточной водой в течение 5 – 10 минут; ягоды (клубнику, малину, землянику, ежевику) замачивать в 1%-ном растворе соды, а затем промывать чистой водой.
- Не позволяйте детям брать пальцы в рот и грызть ногти.
- Не допускайте контакта продуктов с мухами – переносчиками инфекционных и паразитарных заболеваний.
- Не допускайте загрязнения окружающей территории фекалиями животных при выгулах.
- Регулярно - 1 раз в квартал, проводите дегельминтизацию домашних животных.