Почему зубная боль отдает в ухо или висок?

Болит зуб, а неприятные ощущения расходятся по половине лица: тянет возле уха, ломит висок, иногда кажется, что заболела вся челюсть. Найти виновника трудно. Между тем источник может находиться в одном-единственном зубе.

Как зуб «передает» боль в другие места

Чувствительность зубов, десен и значительной части лица связана с ветвями тройничного нерва. Сигналы от разных участков поступают в близко расположенные нервные структуры. Из-за этого мозг не всегда точно определяет, откуда пришел болевой импульс. Возникает отраженная боль: проблема находится в зубе, а ощущается в виске, ухе или соседних зубах.

Она может распространяться по одной стороне лица, хотя сами ухо и висок остаются здоровыми. По одному направлению боли нельзя узнать, какой именно зуб поражен.

Когда причина скрыта внутри зуба

При глубоком кариесе бактерии могут достигать пульпы — мягкой ткани с сосудами и нервами. Воспаление пульпы зуба способно вызывать приступы, которые возникают без прикосновения к зубу и нередко усиливаются вечером или ночью. Боль иногда отдает в ухо либо висок, особенно если поражены боковые зубы.

Поначалу неприятные ощущения могут появляться после холодного или горячего. Позже приступ возникает сам по себе, длится дольше и мешает спать. Но течение бывает разным: отсутствие выраженной реакции на температуру еще не исключает заболевание.

Есть несколько деталей, которые полезно запомнить перед приемом:

• боль возникает сама по себе или только во время еды;
• после холодного либо горячего она проходит сразу или держится долго;
• ощущения усиливаются ночью и мешают уснуть;
• болит конкретный зуб или трудно определить сторону и участок;
• появилась ли припухлость десны, боль при жевании или ограничение открывания рта.

Эти признаки помогают врачу выбрать обследование. По ним одним диагноз не поставить. Даже сильная боль не всегда означает, что зуб придется удалять: решение зависит от состояния пульпы, корней и окружающих тканей.

Если зуб уже лечили

Боль, распространяющаяся к уху, возможна и после лечения корневых каналов. В самом зубе нервной ткани уже нет, но связки вокруг корня остаются чувствительными. При воспалении возле верхушки корня появляется болезненность при накусывании, иногда чувство, будто зуб стал выше остальных. При этом холодная вода может совсем не вызывать реакции.

Еще одна причина — трещина зуба. Она иногда проявляется короткой резкой болью при жевании, особенно когда человек разжимает зубы после укуса. Такие повреждения бывают почти незаметны снаружи, поэтому обычного взгляда в зеркало недостаточно.

А если проблема вообще не в зубах?

Боль возле уха не всегда имеет стоматологическое происхождение. При нарушениях работы височно-нижнечелюстного сустава могут беспокоить щелчки, напряжение жевательных мышц, боль при широком открывании рта. Воспаление уха чаще сопровождается собственными симптомами: снижением слуха, ощущением заложенности, иногда выделениями. При некоторых головных болях неприятные ощущения тоже захватывают висок и челюсть.

Поэтому врачу важно знать, что возникло первым: зубная боль, неприятные ощущения в ухе или затруднение при движении челюстью. Если стоматолог не обнаружит причину, он может рекомендовать обследование у другого специалиста.

Как облегчить боль до осмотра

Если боль сильная, не стоит ждать, пока она сама пройдет. До приема можно использовать подходящее безрецептурное обезболивающее по инструкции, учитывая противопоказания. При этом важно не превышать дозу и не сочетать препараты без понимания их состава.

Пока причина не установлена:

• жуйте на менее болезненной стороне и выбирайте мягкую пищу;
• избегайте очень горячих и холодных напитков, если они провоцируют приступ;
• не прогревайте щеку и область уха;
• не прикладывайте таблетки к десне;
• не начинайте антибиотики без назначения врача.

Если быстро нарастает отек лица, повышается температура или становится трудно открыть рот, нужна срочная медицинская оценка. При затруднении глотания или дыхания требуется экстренная помощь.

Как находят настоящий источник

Стоматолог осматривает зубы и десны, проверяет реакцию на температуру, постукивание и накусывание. При необходимости делает снимок. Иногда для поиска причины приходится последовательно исследовать несколько соседних зубов: место, где боль ощущается сильнее всего, не обязательно совпадает с очагом воспаления.

Если приступы повторяются, откладывать осмотр из-за того, что болит «где-то возле уха», не стоит. Чем точнее установлен источник, тем быстрее можно подобрать лечение и избавиться от боли, которая мешает есть, разговаривать и спать. При этом своевременное обращение помогает избежать длительных поисков причины боли и снизить риск осложнений, связанных с воспалением зубных тканей.