Сочетание вакцинации с аутоиммунными заболеваниями

Многие из пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, прочитать о которых можно на сайте ПроБолезни, задают этот вопрос о том, нужно ли делать прививку от COVID-19. Людям с аутоиммунными заболеваниями не следует предлагать вакцинацию против COVID-19 до тех пор, пока не появятся новые данные. ВОЗ дала рекомендации для людей с аутоиммунными заболеваниями.

Полная серия вакцин с разрешенной в настоящее время вакциной COVID-19 может быть предложена, если преимущества вакцинации перевешивают потенциальные риски, и если информированное согласие включает обсуждение недостаточных доказательств — https://probolezny.ru/angina/.

Сочетание вакцинации с аутоиммунными заболеваниями

МРНК-технологии применялись для лечения рака, который требовал иммунного ответа, направленного против раковых клеток человека. Это вызвало теоретическую озабоченность тем, что мРНК-вакцины для инфекционных заболеваний будут вести себя аналогично, вызывая воспаление и, возможно, усугубляя существующие аутоиммунные заболевания. Современные применения технологии мРНК для вакцин COVID-19 были оптимизированы для снижения этого риска.

Хотя участники с аутоиммунными состояниями, которые не были иммуносупрессированы, не были исключены из испытаний, они составляют очень небольшую долю участников испытаний и представляют собой очень узкий спектр аутоиммунных состояний.

Спектр аутоиммунных состояний разнообразен. Относительная степень аутоиммунитета у лиц с аутоиммунными состояниями варьирует в зависимости от основного состояния, тяжести и прогрессирования заболевания, а также от использования лекарств, влияющих на иммунную функцию. Поэтому баланс выгод и рисков должен определяться в каждом конкретном случае.

Иммуносупрессивные препараты

Если пациент принимает стероиды для лечения заболеваний щитовидной железы, есть дополнительные факторы, которые следует учитывать. Во-первых, люди с подавленным иммунитетом могут быть подвержены более высокому риску тяжелой инфекции COVID, поэтому можно утверждать, что для этой группы особенно важно пройти вакцинацию. С другой стороны, если у человека подавлен иммунитет, вполне возможно, что он не выработает такого же стойкого иммунитета, когда получит вакцинацию против COVID-19.

Участники клинических испытаний вакцины против мРНК COVID-19 включали только лиц, которые не были иммуносупрессированы, и тех, кто не получал иммуносупрессивную терапию во время исследования. Лица с ослабленным иммунитетом, в том числе лица, получающие иммунодепрессантную терапию, могут иметь сниженный иммунный ответ на вакцину.

Как правило, невоспроизводящиеся вакцины могут вводиться иммунокомпрометированным людям, потому что антигены в вакцине не могут реплицироваться. Однако величина и продолжительность иммунитета, вызванного вакциной, часто снижаются. В настоящее время неизвестно, смогут ли иммунокомпрометированные люди создать иммунный ответ на мРНК-вакцины.

Итог

На данный момент нет данных, информирующих об использовании вакцины COVID-19 у людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Однако нет никаких известных причин, по которым человек с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы не должен получать вакцину.