Юрий Гришкин: «Самый главный департамент»

21 января в городской администрации состоялась встреча директора департамента  здравоохранения администрации Владимирской области Владимира Безрукова с главой города Юрием Гришкиным, первым вице-мэром Татьяной Михеевой, помощником главы города по поселку Гусевскому Галиной Вольской, главврачом ЦГБ Тамарой Сухановой, руководителями медицинских учреждений. Затем он провел личный прием граждан, принял председателей комитетов территориального общественного самоуправления. Цель приезда Владимира Александровича в Гусь-Хрустальный - разъяснительная работа в связи с передачей  на областной уровень полномочий, связанных с оказанием медицинской помощи населению. Открывая встречу, Юрий Гришкин не случайно назвал департамент здравоохранения «главным» для нашего города и поблагодарил Владимира Безрукова за визит. Переход руководства столь важной сферой жизнедеятельности на более высокий уровень вызвал тревогу у значительной части населения, так как люди на собственном опыте знают, что не всегда новшества приносят им блага. Не отрицая наличие множества серьезных проблем, директор Департамента постарался развеять эту тревогу.

Прежде всего, обращаясь к своим коллегам, Владимир Александрович отметил, что нельзя представить областную систему здравоохранения без взаимодействия региональных органов власти с муниципальными образованиями, скажем, в сфере оказания коммунальных услуг, в деле привлечения молодых специалистов, в благоустройстве территории… В данном аспекте Гусь-Хрустальный может служить примером взаимопонимания региональных и местных властных структур. Было подчеркнуто, что области переданы бывшие полномочия муниципалитетов только в части непосредственного оказания медицинской помощи, все остальные вопросы должны решаться на основе соглашений о взаимодействии между Департаментом и МО. Свои меры принимают и областные власти. Например, согласно постановлению Губернатора, департамент оплачивает наем жилья для медицинских работников; молодым специалистам при устройстве на работу выплачиваются «подъемные» в размере 100 тысяч рублей, есть и другие факты. В целом по области, за прошлый год из других регионов в систему здравоохранения  привлечено 38 специалистов вместо предполагавшихся 24, в наступившем году этот показатель может вырасти до 43 человек.

Самой главной Владимир Безруков назвал проблему кадров. Существует она и в Гусь-Хрустальном, и администрация города участвует в ее решении предоставлением, к примеру, служебного жилья вновь прибывающим специалистам. На федеральном уровне ищутся подходы к возврату советской системы распределения выпускников медицинских ВУЗов, но законодательство, да и Конституция РФ, не позволяют вернуть существовавший порядок в первоначальном виде. В связи с этим в регионе используется целевое направление молодежи в высшие учебные заведения медицинского образования по соглашениям с ВУЗами Иванова, Нижнего Новгорода, Москвы с последующим целенаправленным распределением выпускников.  Предполагается внедрить в практику трехсторонние соглашения с участием банковской стороны: если студент обязался приехать на работу в определенный населенный пункт, но не сделал этого, деньги придется вернуть банку, да еще с процентами. Сейчас прорабатывается вопрос о том, чтобы студенты, обучающиеся по направлению, проходили практику в том месте, откуда получено направление.

Шла речь и о конкретных участках в системе здравоохранения. В частности, разработана программа развития службы скорой медицинской помощи. Затрагивались вопросы взаимодействия с фондом обязательного медицинского страхования. Говорилось и о платных услугах лечебных учреждений, о том, что система зарабатывания денег должна действовать. При этом директор Департамента обратил внимание коллег на то, что в целях предотвращения злоупотреблений в этой сфере и обеспечения информированности пациентов в каждом лечебном учреждении на всеобщее обозрение должен быть вывешен список специалистов, оказывающих платные услуги, и обозначено время их оказания. Областным руководством взят курс на развитие схемы  централизованных закупок лекарственных средств для больничных аптек и лечебных учреждений, а также продуктов для больничных столовых, что позволит рационально использовать бюджетные средства. Качество питания, при одинаковых затратах, бывает разное в зависимости от того, как и где закупаются продукты – через перекупщиков или с оптовой базы, а то и непосредственно у производителя.

Владимир Безруков говорил и о цене лекарств, в зависимости от страны-производителя. Многие предпочитают дорогие импортные лекарства, игнорируя не менее эффективные и более дешевые отечественные средства. Так, в конце прошлого года в Гусь-Хрустальном возникла напряженная ситуация, когда больные диабетом стали возмущаться по поводу того, что им предлагают отечественный инсулин. Сотрудники департамента здравоохранения приезжали к нам в город для изучения ситуации на месте и необходимых разъяснений, острота была снята. Интересно было узнать, что в европейских больницах грипп до сих пор успешно лечат пенициллином, который российские медики считают устаревшим. Владимир Безруков сообщил о внедрении стандартов лечения, о приобретении новейшего радиологического оборудования для лечения онкобольных, о проблемах, связанных с организацией помощи беременным женщинам, «дозреванием» недоношенных детей весом от 500 граммов, об улучшении финансирования в отношении лекарств для льготников (областью выделено на это 90% запланированных средств); о медицинских препаратах для лечения редких и особо опасных заболеваний,  о ремонте и строительстве ФАП (в рамках программы социального развития села), о переходе на электронные рецепты, разработке новой системы оплаты труда в медицине, а также об итогах выполнения программы модернизации здравоохранения… Кстати, по ходу разговора Юрий Гришкин поставил  вопрос о ФАП для поселков Нового и Панфилово, которые не относятся к категории сельских  поселений, директор Департамента обещал изучить ситуацию.

Участники встречи задали Владимиру Безрукову много вопросов, касавшихся достройки терапевтического корпуса городской больницы, передачи на областной уровень полномочий по опеке, освидетельствования учащихся перед спортивными соревнованиями, что для нашего города очень актуально после трагического случая в ГСК; лицензирования медицинских кабинетов в школах и загородных лагерях отдыха, отсутствия врача-стоматолога в поселке Гусевском и других актуальных проблем. Владимир Александрович постарался ответить на каждый из них. Так, насчет медицинского обслуживания детей, отдыхающих в загородных лагерях, была дана рекомендация временно брать врачей в штат ЦГБ. После приема посетителей по личным вопросам Владимир Александрович ответил на вопросы председателей КТОС, интересовавшихся возможностями размещения в Гусь-Хрустальном томографа, формами врачебных рецептов, выдачей больничных бахил (по мнению директора Департамента, они должны выдаваться в лечебных учреждениях бесплатно, но этого нет даже в областных учреждениях здравоохранения). Прозвучали жалобы на отношение некоторых врачей к больным, на устаревшие больничные койки, работу скорой помощи, попадающиеся в аптеках контрафактные лекарства, на то, что посетителей, приходящих в городскую поликлинику с раннего утра, не пускают внутрь погреться…

Подобные визиты, несомненно, полезны как для приезжающих в глубинку руководителей структурных подразделений администрации области, так и для местных властей, медиков и потребителей медицинских услуг. По прошествии года работы в новой системе подчиненности можно сделать вывод, что никакого ухудшения медицинского обслуживания населения не произошло. Напротив, появились первые положительные результаты, открылись новые перспективы, и это служит залогом того, что имеющиеся многочисленные проблемы и трудности будут преодолеваться более эффективно, чем прежде.