Не по плану: возможные осложнения при удалении зубов

Часто стоматологи и пациенты сталкиваются с осложнениями при такой, казалось бы, банальной операции как удаление зубов. Мы рассмотрим наиболее частые проблемы и их основные причины.

Перелом альвеолярного отростка

Сопровождается характерным звуком, точнее треском. Может спровоцировать кровотечение из вены. Выявляется при прохождении воздуха из носа в рот, при кровотечении из носа со стороны перелома.

Причины:

нарушение протокола удаления;
чрезмерное сдавление кости щипцами;
сильное вывихивание зубной единицы;
воспалительные процессы, из-за которых снижается прочность костной ткани (остеомиелит, кисты).

Перелом нижней челюсти

Происходит при удалении нижних моляров с помощью метода «выдалбливания» долотом. Методика в настоящее время заменена на удаление с помощью вращающихся бора или фрезы, но продолжает использоваться некоторыми врачами.

Дополнительным фактором, приводящим к перелому челюсти, являются воспалительные процессы костной ткани, такие как остеомиелит, опухоли, кисти.

Установить перелом можно по следующим признакам:

трудности при открывании рта, пережевывании пищи;
боль в челюсти.

Для установки диагноза пациенту делают рентген.

Вывих нижней челюсти

При удалении жевательных зубов пациенту приходится достаточно широко открывать рот. Из-за этого может случиться вывих. Его признаки:

невозможно сомкнуть зубы;
смещение челюсти в сторону от вывиха при односторонней патологии, вперед при двусторонней;
болезненные ощущения в челюсти.

Чаще всего распознать вывих удается еще в кресле хирурга-стоматолога, который проводит вправление и накладывает повязку, чтобы ограничить открывание рта. Для реабилитации требуется ношение повязки в течение 5-7 дней.

Аспирация (удушение)

При удалении зуба в полости рта находятся различные инородные тела, которые в теории могут попасть в дыхательные пути. Это части удаленной единицы, стоматологические инструменты, ватные тампоны. Аспирации благоприятствует и положение пациента – полулежа с запрокинутой назад головой.

Приступ аспирации трудно не заметить:

внезапный кашель;
посинение кожных покровов;
беспокойство пациента.

Чтобы избежать удушья, пациента переводят в вертикальное положение и дают откашляться. Если это не помогают, то пробуют обнаружить и извлечь инородное тело из глотки. Еще один способ помощи – приемы искусственного дыхания с обхватом пациента руками сзади и давлением на грудную клетку.

Удаление каких зубов чаще всего приводит к осложнениям

Экстирпация каждой зубной единицы связана с определенными рисками:

При удалении жевательных зубов верхней челюсти случается перфорация гайморовой пазухи, если корни зуба врастают в ее оболочку.
Удаление нижних зубов может привести к повреждению нижнечелюстного нерва.
У пациентов пожилого возраста проблемы возникают на фоне патологий костной ткани.
При извлечении непрорезавшихся зубов мудрости приходится делать разрез на десне, распиливать и извлекать единицу по частям.

Еще на этапе планирования удаления стоматолог может уточнить возможные осложнения и расскажет, что значит сложное удаление зуба.