Почему нужно защищаться от солнца и чем опасен ультрафиолет

Защита от солнца нужна не только на пляже: кожа получает ультрафиолет и на прогулке, и во время работы на улице. Его избыток вызывает ожоги, ускоряет старение кожи и повышает риск злокачественных опухолей. Отсутствие покраснения еще не означает, что воздействие было безопасным.

Особенно важно предупреждать солнечный ожог у ребенка. Ожоги в детстве и подростковом возрасте связаны с повышенным риском рака кожи в дальнейшем. Это не значит, что после одного эпизода обязательно возникнет заболевание, но исчезновение боли и красноты не отменяет важности профилактики.

Как солнце повреждает кожу

До поверхности Земли доходят преимущественно два типа ультрафиолетовых лучей. UVB действует главным образом в верхних слоях кожи, повреждает ДНК клеток и играет ведущую роль в развитии солнечного ожога. UVA проникает глубже, способствует окислительному повреждению и фотостарению. Оба типа излучения участвуют в развитии рака кожи.

Загар — защитная реакция на ультрафиолет, а не признак оздоровления. Он не делает дальнейшее пребывание на солнце безопасным. Специально загорать перед отпуском, в том числе в солярии, чтобы «подготовить кожу», не стоит.

Чем опасно солнце без защиты

Солнечный ожог. Кожа становится горячей и болезненной, появляется краснота, а при более выраженном повреждении — пузыри. Через несколько дней возможно шелушение. На смуглой коже покраснение заметно хуже, поэтому важно учитывать болезненность и ощущение жара, а не только изменение цвета.

Преждевременное старение. Ультрафиолет способствует появлению морщин, неровного тона и потере упругости — фотостарению. В рандомизированном исследовании с участием 903 взрослых ежедневное применение солнцезащитного средства в течение 4,5 года замедляло признаки фотостарения по сравнению с использованием по усмотрению участников.

Злокачественные опухоли. Ультрафиолет способствует развитию меланомы, базальноклеточного и плоскоклеточного рака. В исследовании Nambour ежедневное нанесение солнцезащитного средства уменьшало число плоскоклеточных опухолей на защищаемых участках кожи. Однако крем не дает полной защиты, а эти результаты нельзя переносить на все виды рака.

Повреждение глаз. Избыток ультрафиолета может вызывать болезненное воспаление роговицы и конъюнктивы, а длительное воздействие связано с развитием катаракты. Поэтому очки нужны не только для комфорта при ярком свете.

Когда нужна защита от солнца

Ориентируйтесь на УФ-индекс в прогнозе погоды, а не на температуру воздуха. Всемирная организация здравоохранения рекомендует защитные меры при значении 3 и выше. При индексе 8 и выше особенно важно избегать пребывания на открытом солнце в полуденные часы.

Прохлада и облачность не гарантируют низкого уровня ультрафиолета. Вода, песок и снег отражают излучение, увеличивая воздействие на кожу. Поэтому защита нужна и зимой — например, во время отдыха в горах.

Особенно внимательными стоит быть людям со светлой кожей, множеством родинок, семейной историей рака кожи и тем, кто принимает лекарства, повышающие чувствительность к солнцу. Не отменяйте препараты самостоятельно: уточните меры защиты у врача.

Как правильно защищаться от солнца

1. Сочетайте тень, одежду и очки. Сокращайте пребывание под прямыми лучами около солнечного полудня. Выбирайте одежду, закрывающую плечи и руки, шляпу с широкими полями и очки с маркировкой UV400. Для длительного отдыха на улице подходит одежда с УФ-защитой UPF 50. Помните: пляжный зонт не блокирует отраженное и рассеянное излучение полностью.

2. Выбирайте средство с SPF не ниже 30 и защитой от UVA и UVB. SPF характеризует прежде всего защиту от солнечного ожога, поэтому одной этой цифры недостаточно: ищите указание на широкий спектр действия. Для купания и активного отдыха нужна водостойкая формула. Высокий SPF не означает, что можно находиться на солнце неограниченно долго.

3. Наносите достаточно и обновляйте. Распределяйте средство по открытой коже примерно за 15–30 минут до выхода, учитывая инструкцию. Взрослому в купальнике обычно требуется около 30–35 мл на одно нанесение; количество зависит от размеров тела и площади открытых участков. Не забывайте об ушах, шее, кистях и верхней поверхности стоп. На улице обновляйте защиту каждые два часа, а также после купания, сильного потоотделения и вытирания полотенцем, даже если средство водостойкое.

Как защитить ребенка

Младенцев младше шести месяцев нужно беречь от прямого солнца: основная защита — тень и легкая закрытая одежда. С шести месяцев на открытые участки можно наносить подходящее по возрасту средство с SPF 30 или выше и защитой от UVA и UVB. Формулы с оксидом цинка или диоксидом титана могут меньше раздражать чувствительную кожу.

Не накрывайте коляску одеялом ради тени: это может привести к перегреву. Используйте козырек или зонт и следите за самочувствием малыша. Крем не заменяет одежду и ограничение времени под прямыми лучами.

Что делать, если кожа уже обгорела

Уйдите с солнца в прохладное помещение. Осторожно охладите кожу прохладным душем или влажным компрессом, затем нанесите увлажняющее средство без отдушек. Пейте воду, не прикладывайте лед, не вскрывайте пузыри и не сдирайте шелушащуюся кожу. До заживления закрывайте поврежденные участки от солнца свободной одеждой.

Обратитесь за медицинской помощью, если появились пузыри, высокая температура, озноб, тошнота, головокружение или выраженная слабость. Ожог у младенца или маленького ребенка также требует консультации врача. Спутанность сознания, судороги или обморок после пребывания на жаре — повод немедленно вызвать скорую помощь: это возможные признаки теплового удара.

Нужно ли загорать ради витамина D

Ультрафиолет участвует в образовании витамина D, но намеренный загар не рекомендуют использовать для профилактики его недостатка. Витамин можно получать с пищей, а при необходимости — из препаратов, подобранных с врачом.

Главное: защита от солнца — это сочетание тени, одежды, очков и правильно нанесенного SPF, а не разрешение дольше загорать.

Источники

Научные статьи

1. D’Orazio J., Jarrett S., Amaro-Ortiz A., Scott T. UV radiation and the skin. International Journal of Molecular Sciences. 2013;14(6):12222–12248. DOI: 10.3390/ijms140612222. Обзор механизмов повреждения кожи ультрафиолетом.
2. Wu S., Han J., Laden F., Qureshi A. A. Long-term ultraviolet flux, other potential risk factors, and skin cancer risk: a cohort study. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2014;23(6):1080–1089. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0821. Когортное исследование связи солнечного воздействия и ожогов с риском рака кожи.
3. Hughes M. C. B., Williams G. M., Baker P., Green A. C. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Annals of Internal Medicine. 2013;158(11):781–790. DOI: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00002. Рандомизированное исследование профилактики фотостарения.
4. Green A. et al. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomised controlled trial. The Lancet. 1999;354(9180):723–729. DOI: 10.1016/S0140-6736(98)12168-2. Исследование солнцезащитных средств в профилактике опухолей кожи.

Практические рекомендации

1. Всемирная организация здравоохранения. Ultraviolet radiation; Radiation: The ultraviolet (UV) index; Radiation: Protecting against skin cancer. Материалы о последствиях УФ-облучения, УФ-индексе и комплексной защите.
2. Американская академия дерматологии. Sunscreen FAQs; How to apply sunscreen; Vitamin D. Рекомендации по выбору и нанесению солнцезащитных средств, защите детей и получению витамина D.
3. Национальная служба здравоохранения Великобритании — NHS. Sunburn; Keeping your baby safe in the sun; Heat exhaustion and heatstroke. Первая помощь при ожоге, защита младенцев и признаки опасного перегрева.