Повторная липосакция: когда нужна и как проходит

«Врач ошибся или я сама виновата?» – этот вопрос пациенты задают чаще всего на приеме через год, если живот остался неровным. Повторная липосакция – это вмешательство, которое пластический хирург проводит после первой операции, если на контуре тела видны бугры или отложения вернулись. Однозначного ответа обычно нет, причину врач ищет на осмотре.

В каких случаях хирург делает повторную липосакцию

На приеме врач осматривает пациента стоя и в движении, сравнивает снимки до вмешательства и прощупывает ткань. По плотности и подвижности кожи он понимает, чего не хватило: аккуратной техники, времени на заживление или стабильного веса. От этого зависит, нужна ли операция или достаточно наблюдения.

Недостаточная коррекция и неровности контуров

Причин у бугристого рельефа несколько. Врач мог удалить меньше ткани, чем планировал: при плотной клетчатке канюля продвигается тяжело, и вмешательство затягивается. Иногда доктор проводит инструмент близко к коже, она спаивается с подлежащими слоями, и появляется волна. Рубцы от прошлых вмешательств тоже мешают, потому что ткань стягивается неравномерно. Небольшая асимметрия остается почти всегда: правая и левая половины изначально разные. Судить о рельефе раньше 6 месяцев рано – до этого срока сохраняется отек, и картина искажена.

Когда отложения возвращаются

Во время коррекции врач удаляет жировые клетки, и заново они не образуются. Соседние остаются на месте и при наборе веса увеличиваются, поэтому контур меняется снова. Иногда жир откладывается там, где вмешательства не было, – на спине, руках или коленях. Поэтому пациенты с колебаниями веса возвращаются к доктору чаще остальных.

Через сколько времени можно делать вторую коррекцию

Большинство врачей ждет 6-12 месяцев. За это время отек полностью сходит, кожа сокращается, а рубцовая ткань размягчается и становится подвижнее. Раньше срока хирург не оценит рельеф и рискует убрать лишнее. Если пациент за эти месяцы похудел или поправился, врач сначала просит стабилизировать вес.

Чем вторая липосакция отличается от первой

Разница ощутима уже на этапе разметки. Врач учитывает несколько моментов, которых не было в прошлый раз:

• рубцовая ткань плотнее, и канюлю он продвигает медленнее;
• кожа после второго вмешательства сокращается хуже, поэтому в одной зоне доктор добавляет подтяжку;
• привычные ориентиры смещены, и разметку он делает стоя;
• запас ткани меньше, поэтому липосакцию врач планирует по миллиметрам.

Из-за этого вмешательство занимает больше времени.

Как проходит операция и восстановление

Перед вмешательством пациент сдает анализы и беседует с анестезиологом, а при хронических болезнях врач назначает обследование. В день процедуры доктор размечает участки стоя, затем через проколы 3-4 мм вводит охлажденный раствор и удаляет клетчатку канюлей. Все занимает от 1 до 3 часов под наркозом или седацией. Проколы врач ушивает или оставляет открытыми для оттока жидкости. Компрессионное белье пациент носит 4-6 недель. Синяки бледнеют за 20 дней, основной отек сходит к третьему месяцу, а рельеф проявляется до года.

Результаты, риски и ограничения

За один сеанс врач удаляет строго определенный объем ткани: большие потери жидкости повышают нагрузку на сердце. На итог сильнее влияет качество кожи: при слабой эластичности контур сглаживается хуже. Полностью исключить осложнения не может ни одна операция: возможны гематомы, серомы, инфекция, длительное онемение, неровности рельефа. Если боль усиливается, поднялась температура или появились выделения из проколов, свяжитесь с доктором в тот же день.

Как избежать новой коррекции

Многое зависит от того, как пациент ведет себя после операции. Врачи советуют:

• носить компрессионное белье столько, сколько назначил специалист;
• удерживать вес в пределах 3-5 кг от исходного;
• добавить лимфодренажный массаж по назначению;
• возвращаться к нагрузкам постепенно.

При таком подходе риск неровностей ниже, хотя особенности заживления у каждого свои. Решение о новой коррекции пациент принимает вместе с пластическим хирургом после осмотра. Подробный разбор подготовки читайте в отдельном материале.