Операционные столы: просто о сложном

Большинству людей операционные столы известны только по художественным фильмам.
В них оборудование, как правило, используется бутафорское, не имеющее ничего общего с реальными моделями.
Что связано, как с неграмотностью режиссеров, так и с необходимостью нагнетания обстановки.

Что же собой представляют конструкции на самом деле?
Если вам интересно – давайте рассмотрим вместе основные и наиболее любопытные моменты.

Содержание:

• Важность и влияние на хирурга.
• Возможности для врача и медсестер.
• Возможности для пациента.
• Поверхность ложа.

Почему хирургический стол это важно

В медицинской практике тип и функциональность используемого стола нередко по степени важности приближается к профессионализму врача.
Даже самый лучший хирург на устаревшем или просто низкокачественном оборудовании будет испытывать массу неудобств, что может сказаться на результате операции.

В частности:

• Низкий уровень удобства делает манипуляции не идеальными.
• Быстрая усталость повышает вероятность ошибки.
• Некоторые процедуры существенно затруднены и приходится выдумывать «костыли», что также не идет во благо.

Степень воздействия на пациента не менее высокая.
Причем чем сложнее и длительнее оперативное вмешательство, тем негативнее могут быть последствия от отсутствия тех или иных функций.
Вплоть до достаточно серьезных и даже опасных (пролежни, повреждение нервов, нарушение дыхания, образование тромбов и т.д.).

При наличии возможности, перед операцией стоит убедиться, что в больнице используются современные многофункциональные модификации (посмотреть примеры).
Аскетичных вариантов, в том числе, еще советского производства, стоит избегать.

Опции для медперсонала

Регулировка высоты

Может осуществляться механическим, гидравлическим или электрическим способом.
Позволяет адаптировать расположение ложа таким образом, чтобы было максимально удобно (не приходилось чрезмерно нагибаться, тянуться и т.д.).
Ощутимо упрощает работу специалистов, благодаря чему они не так быстро устают и реже ошибаются.

Механика – очень неудобно, так как нужно вручную крутить ручки.
В процессе, как правило, не до этого, необходимо отвлекаться и нарушается стерильность рук.
Очень плохой выбор.

Гидравлика – настройка выполняется нажатием на ножную педаль. Уже намного лучше.
Опытные хирурги делают это автоматически, практически не отвлекаясь.
Наиболее распространённый вариант и достойный.

Электрика – для регулировки используется электропривод. Управление осуществляет с ручного или ножного пульта.
Часто предусматриваются оба способа.
Лучший тип привода из всех возможных, но достаточно дорогой, поэтому встречается в основном в коммерческих клиниках и федеральных больницах.

Позиционирование пациента

Чем больше инструментов для расположения больного в нужном положении, тем проще хирургу работать с разными участками тела.
Снижается усталость, меньше вероятность ошибки, проще выполнять сложные манипуляции.

Секции
Ложе хирургического стола разделено на 2, 3 и более секций, каждая из которых может двигаться вверх, вниз или вбок.
Это позволяет расположить пациента таким образом, чтобы обеспечить наиболее удобный доступ к оперируемой области.
Принципиально важная опция при сложных хирургических вмешательствах.

Дополнительно появляется возможность исключить неправильно позиционирование отдельных частей тела.
Что важно для исключения чрезмерного и длительного давления на ткани. А соответственно, предотвратить их повреждение (включая те же пролежни, тромбозы, защемление нервов и т.д.).

Отдельным видом секций является почечный валик.
Он приподнимает поясничный отдел, уменьшая риски при работе с позвоночником и органами малого таза.

Опоры по Геппелю
Две небольшие площадки на стойках, позволяющие поднять и раздвинуть ноги (как на креслах гинекологов).
Назначение аналогичное – упрощение доступа к мочеполовой системе.

Опоры для плеч
Позволяют размещать пациента с наклоном в сторону головы (поза Тренделенбурга), не допуская при этом соскальзывания.
Используется техника для смещения кишечника выше к грудной клетке и упрощения доступа к органам малого таза.
Часто применимо в гинекологических и урологических операциях.

Фиксаторы головы
Жесткая фиксация головы при челюстно-лицевой и нейрохирургии.
Исключает малейшие движения, которые могут быть крайне опасны при сложных вмешательствах.

Флекс
Обратный изгиб ложа с помощью секций (ножная и головная часть опускаются вниз, средняя остается на месте).
В таком положении специалисту проще получить доступ к почкам и желчному пузырю.
Также опция бывает полезной при операциях на позвоночнике.

Латеральные уклоны
Наклона ложа вправо или влево по длине на определенный угол.
Необходимы для упрощения доступа к находящимся по бокам органам (печень, желчный пузырь, поджелудочная и т.д.).

Ортопедические приставки

Позволяют выполнять вытяжение конечностей при терапии нетипичных переломов (чтобы раздвинуть место повреждения и правильно совместить осколки).

Слайдинг

Ложе полностью смещается вбок на направляющих.
Это нужно для проведения рентгенологических обследований в процессе (потребность нередко возникает при сложных операциях, в том числе, на сосуды).
Можно обойтись и без слайдинга, но с ним значительно проще и удобнее.

Опции для пациентов

Подлокотники

Имеют крайне гибкие регулировки, давая возможность расположить руки больного так, чтобы на них не было нагрузки.
Что дает возможность избежать неприятных побочных эффектов в виде пережима артерий, нервов и т.д.

Мягкий подголовник

Предупреждает нарушение кровообращения и повреждение шейного отдела, включая проблемы с суставами, мышцами, некроз тканей.
Требуется настройка, поэтому эффективность в существенной мере зависит от понимания хирургом основ анатомии.

Гелевые подушки

Подкладываются под места, на которые приходится повышенная нагрузка во время пребывания на хирургическом столе.
Используются при длительных операциях для профилактики повреждений кожных покровов, мышц и нервов.
Не совсем опция – скорее расходник и нередко докупается отдельно от оборудования.

Поверхность ложа

В фильмах часто показывают ложе из нержавеющей стали. На самом деле такое не встречается.
Место, на которое ложится пациент, представляет собой относительно мягкую поверхность.
Как правило, это специальный поролон с покрытием синтетическим материалом, который хорошо поддается дезинфекции.

Пребывание же на металлической поверхности недопустимо, так как она слишком жесткая и холодная.
Что обязательно скажется на состоянии пациента, включая переохлаждение (том числе, пневмонию), появление пролежней, повреждение нервов и т.д.

Сколько стоит операционный стол

Упрощенные модели с минимальной функциональностью обойдутся от 3 000 евро.
Оборудование, оснащенное существенной частью вышеописанных возможностей – от 12 000 евро.
Ну и премиальные изделия с «полным фаршем» можно приобрести не дешевле 50 000 евро. Некоторые экземпляры достигают ценника в 150-200 тыс. евро.

Большинство организаций отдает предпочтение второму варианту. Он не истощает полностью бюджет отделения, но в тоже время закрывает большую часть потребностей.